ORTOPEDIA INFANTILE / TORSIONE DEL PIEDE

La torsione del piede è caratterizzata dall'orientamento del piede verso l'interno durante la camminata. E' una condizione comune tra i bambini di tutte le età, ed è dovuta a cause diverse. Nella maggioranza dei casi la remissione è spontanea e il recupero dell'allineamento corretto dei piedi procede gradualmente con la crescita del bambino. Le cause dipendono dalla posizione di centraggio della torsione: il piede curvo (metatarsus adductus), la torsione tibiale, l'anteversione femorale, ossia una torsione del femore della coscia. 

Ognuna di queste condizioni è legata a una familiarità, e può comparire da sola o in associazione ad altri problemi ortopedici. Normalmente non è possibile prevenire la torsione del piede che è imputabile a problemi genetici o dello sviluppo che non è possibile controllare. In alcuni casi la torsione del piede può portare il bambino a zoppicare, ma in genere non causa dolore e non evolve verso l'artrite. La torsione del piede guarisce spontaneamente nella maggior parte dei casi entro gli otto anni di età del bambino, senza richiedere perciò alcuna correzione; diverso è il caso dei bambini nei quali la torsione del piede è dolorosa, causa una marcata zoppia o provoca gonfiore: in questi casi il ricorso all'ortopedico è indispensabile. L'adduzione del metatarso (metatarsus adductus) migliora da sé nella maggior parte dei casi, in genere durante i primi 4-6 mesi di vita del bambino. In caso di deformità grave si ricorrerà a calzature speciali, consigliabili anche quando il piede è molto rigido. La percentuale di successo di questo trattamento è molto elevata in bambini tra i 6 e gli 9 mesi. 

La correzione chirurgica è molto rara. La torsione della tibia migliora sempre senza trattamento, spessissimo prima dell'età scolare. La correzione chirurgica è riservata ai casi più gravi connotati da importanti problemi di deambulazione, e in ogni caso non può essere praticata prima degli 8-10 anni di età. L'anteversione femorale regredisce spontaneamente in quasi tutti i bambini. Per la correzione chirurgica del problema valgono le considerazioni riservate alla torsione tibiale.